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Infertilidad: Información

Obstrucción de las trompas de falopio

El logro de un embarazo por vía natural requiere de la presencia de por lo menos una trompa permeable. Además de esta permeabilidad para permitir el encuentro entre los espermatozoides y el óvulo, se requiere trompas funcionalmente normales que generen un medio ambiente adecuado para la fertilización y que permitan por sus movimientos que el óvulo fecundado llegue a la cavidad uterina.


Las trompas pueden alterarse por infecciones (gonorrea, Chlamydia, mycoplasma) que comprometan el funcionamiento de las mismas o que por cicatrización lleven a una obstrucción. Otra posibilidad es que cirugías de la región pelviana y abdominal (ej. apendicitis) puedan haber producir adherencias de los tejidos llevando al bloqueo de las trompas. Algunas mujeres se ligan las trompas como método anticonceptivo. La endometrosis en estados avanzados puede comprometer la permeabilidad de las trompas.


El diagnóstico del estado de las trompas puede realizarse por distintos estudios. El estudio inicial suele ser la histerosalpingografía que al contrastar y hacer radiografías permite evaluar al útero y las trompas. Actualmente se están desarrollando estudios similares por vía ecográfica (histerosonografía). La laparoscopía complementa la información obtenida por los estudios previos.

La esterilidad causada por el bloqueo o daño de las trompas suele ser tratado con cirugía o con técnicas de reproducción asistida.


La cirugía intenta permeabilizar las trompas. La misma puede realizarse por vía laparoscópica o a cielo abierto con técnicas microquirúrgicas. La posibilidad de efectuarla y por que vía la determinará el médico en base a los estudios previamente efectuados. Si bien la cirugía tubaria puede ser exitosa por lograr la permeabilidad de las trompas, es posible que no sean totalmente funcionantes si existió previamente una infección que haya comprometido el resto del interior de la trompa.


La fertilización in Vitro es una técnica pensada para las pacientes con obstrucción de las trompas, ya que permite realizar fuera del cuerpo el encuentro entre los espermatozoides y el óvulo que no se puede efectuar en estas pacientes. Generalmente se la suele indicar en los casos en los que el médico piensa que la cirugía tendrá pocas posibilidades de éxito.

 



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